{"id":532,"date":"2022-01-03T21:26:06","date_gmt":"2022-01-03T20:26:06","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/?p=532"},"modified":"2023-02-09T14:12:50","modified_gmt":"2023-02-09T13:12:50","slug":"les-mefaits-de-limagerie-medicale-1-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2022\/01\/03\/les-mefaits-de-limagerie-medicale-1-3\/","title":{"rendered":"Les m\u00e9faits de l’imagerie m\u00e9dicale (1\/3)"},"content":{"rendered":"\n

Chapitre 1 : leur utilisation excessive pour les TMS<\/h3>\n\n\n\n

En ce qui concerne le domaine musculo-squelettique<\/h4>\n\n\n\n

Nous sommes aujourd\u2019hui en  train de sortir de la p\u00e9riode d\u2019av\u00e8nement des technologies d\u2019imagerie m\u00e9dicale. Bien que leur qualit\u00e9 progresse chaque jour, la r\u00e9volution est faite et termin\u00e9e : ce sont des outils du quotidien d\u00e9sormais, plus personne ne s\u2019\u00e9merveille devant un clich\u00e9 radiologique. L\u2019\u00e9norme changement pratique d\u00fb \u00e0 la d\u00e9couverte des IRM, scanners et consort a chang\u00e9 drastiquement et positivement la mani\u00e8re de pratiquer la m\u00e9decine. Avec des outils de plus en plus pr\u00e9cis, nous serions b\u00eates de nous en priver. Nous pouvons observer le vivant comme jamais dans l\u2019histoire, d\u00e9couvrir des pathologies et inventer de nouvelles fa\u00e7ons de diagnostiquer. Nous arrivons maintenant \u00e0 un point o\u00f9 les co\u00fbts diminuent et les appareils sophistiqu\u00e9s sont de plus en plus pr\u00e9sents sur les territoires.<\/p>\n\n\n\n

Seulement, nous en faisons souvent usage \u00e0 outrance\u2026 Personne ne nie les effets b\u00e9n\u00e9fiques que nous pouvons en tirer, notamment dans le d\u00e9pistage du cancer ou des maladies cardio-vasculaires ; mais il faut \u00e9galement \u00eatre conscient des limites des imageries. Dans certains domaines, il est parfois bon, voire n\u00e9cessaire de s\u2019en passer. Le domaine musculo-squelettique, qui comprend la plupart des douleurs non-graves que ressentent les gens au quotidien (dos, \u00e9paules, genoux, hanches, etc.), en fait partie.<\/p>\n\n\n\n

Depuis longtemps maintenant, le mal que peut faire l\u2019imagerie<\/a> \u00e0 ces patients est connu, mais ses cons\u00e9quences ne sont de toute \u00e9vidence pas appliqu\u00e9es en pratique. Alors quelles sont les probl\u00e9matiques qu\u2019il faut r\u00e9gler ? Et quelles sont les bonnes questions \u00e0 se poser ?<\/p>\n\n\n\n

Quelles sont les recommandations internationales ? <\/h4>\n\n\n\n

Il n\u2019y a pas beaucoup de doutes ni de d\u00e9bat en cours dans la soci\u00e9t\u00e9 scientifique ou m\u00e9dicale : dans le cadre des douleurs musculo-squelettiques, les recommandations pr\u00e9cisent bien que r\u00e9aliser des imageries n\u2019est pas recommand\u00e9<\/strong> en l\u2019absence de drapeaux rouges. Un drapeau rouge est un signe ou un sympt\u00f4me d\u00e9cel\u00e9 par un professionnel de sant\u00e9, lors de son bilan, et qui peut potentiellement cacher une affection sous-jacente grave. La pr\u00e9sence d\u2019un drapeau rouge n\u00e9cessite bien de faire des recherches suppl\u00e9mentaires et\/ou de consulter un sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n\n\n

Toutefois, ils sont relativement rares au regard de la fr\u00e9quence des douleurs dans la population et correspondent \u00e0 un tableau clinique bien sp\u00e9cifique. Il ne faut pas en imaginer des tonnes ! L\u2019impact n\u00e9gatif des exag\u00e9rations sur le syst\u00e8me de soin et sur la sant\u00e9 des individus \u00e9tant bien av\u00e9r\u00e9e, comment se fait-il qu\u2019on prescrive encore bien trop d\u2019examens ? Nous pensons naturellement que cela va nous aider, mais ce n\u2019est pas toujours le cas. <\/p>\n\n\n\n

Nous verrons par la suite les diff\u00e9rentes probl\u00e9matiques que pose la r\u00e9alisation d\u2019examens sans que cela ne soit n\u00e9cessaire. Je laisserai volontairement de c\u00f4t\u00e9 le naufrage p\u00e9cuniaire engendr\u00e9 par un surplus de prescriptions, bien qu’il soit catastrophique pour la soci\u00e9t\u00e9. Ce qui nous int\u00e9resse ici est bien le soin, l\u2019humain, le traitement et la possibilit\u00e9 d\u2019apporter les meilleures recommandations \u00e0 chacun.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Article suivant : Les m\u00e9faits de l\u2019imagerie m\u00e9dicale (Chapitre 2\/3)<\/a> : Que trouve-t-on avec l\u2019imagerie m\u00e9dicale ? <\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n

Sources :
<\/mark>1. Lemmers GPG et al. Imaging versus no imaging for low back pain: a systematic review, measuring costs, healthcare utilization and absence from work<\/a>. Eur Spine J. 2019 May;28(5):937-950.
2. Maher C et al. Non-specific low back pain<\/a>. Lancet. 2017 Feb 18;389(10070):736-747.
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5. Steffens D et al. Does magnetic resonance imaging predict future low back pain? A systematic review<\/a>. Eur J Pain. 2014 Jul;18(6):755-65.
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8. Weiner DKet al. Low back pain in older adults: are we utilizing healthcare resources wisely?<\/a> Pain Med. 2006 Mar-Apr;7(2):143-50.
9. Rao JK et al. Can guidelines impact the ordering of magnetic resonance imaging studies by primary care providers for low back pain?<\/a> Am J Manag Care. 2002 Jan;8(1):27-35. <\/p>\n\n\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’imagerie m\u00e9dicale est encore trop prescrite dans le domaine musculo-squelettique. Il faut bien connaitre leurs limites !<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":534,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[16,9,18],"tags":[],"class_list":["post-532","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-prevention","category-sante","category-science"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/532"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=532"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/532\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1105,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/532\/revisions\/1105"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/534"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=532"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=532"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=532"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}