{"id":538,"date":"2022-01-03T21:28:51","date_gmt":"2022-01-03T20:28:51","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/?p=538"},"modified":"2023-02-09T14:12:22","modified_gmt":"2023-02-09T13:12:22","slug":"les-mefaits-de-limagerie-medicale-2-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2022\/01\/03\/les-mefaits-de-limagerie-medicale-2-3\/","title":{"rendered":"Les M\u00e9faits De L’imagerie M\u00e9dicale (2\/3)"},"content":{"rendered":"\n

Chapitre 2 : Que trouve-t-on avec l\u2019imagerie m\u00e9dicale ?<\/h3>\n\n\n\n

La recherche de r\u00e9ponse qui r\u00e9conforte<\/h4>\n\n\n\n

Nous avons un besoin presque biologique d\u2019obtenir des r\u00e9ponses, nous voulons co\u00fbte que co\u00fbte partir \u00e0 la recherche de la cause d\u2019une douleur. On cherche absolument une explication qui nous manque, car l\u2019inconnu ne nous satisfait pas. Nous voulons voir ce qui est cach\u00e9, enfoui, ind\u00e9termin\u00e9. S\u2019il n\u2019y a pas de mauvais effets secondaires, si le risque est mineur et le b\u00e9n\u00e9fice potentiellement \u00e9norme (comme dans le cas de la d\u00e9tection pr\u00e9coce d\u2019un cancer), quelles seraient les raisons de se priver de l’imagerie m\u00e9dicale ? Eh bien, listons quelques-unes de ces raisons.<\/p>\n\n\n\n

Premier probl\u00e8me, dans le cadre de la colonne vert\u00e9brale par exemple, les douleurs n\u2019ont souvent pas une cause pathoanatomique connue. Cela veut dire qu\u2019il n\u2019y a rien \u00e0 observer de pathologique en rapport avec la douleur\u2026 Arr\u00eatons donc de penser que l\u2019imagerie \u00ab trouve <\/strong>\u00bb les probl\u00e8mes. Les clich\u00e9s ne sont qu\u2019une r\u00e9v\u00e9lation des structures anatomiques de la personne. La pathologie, la maladie, le sympt\u00f4me ou le diagnostic trouv\u00e9s ne sont que l\u2019interpr\u00e9tation <\/strong>de celui qui le lit. <\/p>\n\n\n\n

Par exemple, les observations anatomiques de hernie ou de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale, pour reprendre les termes les plus souvent utilis\u00e9s, ne sont qu\u2019un \u00e9tat d\u2019un disque intervert\u00e9bral. En aucun cas cela ne d\u00e9montre une pathologie en soi<\/strong>. L\u2019imagerie r\u00e9v\u00e8le quelque chose que l\u2019on cherche mais qui n\u2019explique pas forc\u00e9ment ce que l\u2019on a. Quand bien m\u00eame on arrive \u00e0 d\u00e9celer quelque chose, cela ne nous apporte bien souvent rien de plus…<\/p>\n\n\n\n

La l\u00e9sion est-elle douloureuse ?<\/h4>\n\n\n\n

Ensuite, pl\u00e9thore d\u2019\u00e9tudes montrent qu\u2019un \u00e9tat l\u00e9sionnel est tout \u00e0 fait fr\u00e9quent dans la population, et m\u00eame chez des personnes n\u2019ayant aucune douleur<\/strong>. Ce n\u2019est finalement qu\u2019un \u00e9tat de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence, qu\u2019un \u00e9tat de vieillissement<\/strong> tout \u00e0 fait physiologique et normal. De la m\u00eame fa\u00e7on que nous avons des rides sur notre peau au bout de quelques ann\u00e9es, nous avons aussi des signes de vieillesse <\/strong>dans le reste de notre corps. C\u2019est moins instinctif car nous ne le voyons pas, mais le principe reste le m\u00eame. Ne faisons donc pas de lien h\u00e2tif entre une observation anatomique et une douleur ! \u00c0 titre indicatif, dans la population des personnes de 40 ans ne pr\u00e9sentant aucune<\/strong> douleur, 1 personne sur 3 pr\u00e9sente des signes de hernie.<\/p>\n\n\n\n

Nous observons ce ph\u00e9nom\u00e8ne pour de nombreuses zones dans le corps, le dos n\u2019est pas l\u2019unique structure concern\u00e9e. Avez-vous d\u00e9j\u00e0 entendu parler d\u2019arthrose<\/strong>, d\u2019entorse <\/strong>ou de l\u00e9sion tendineuse <\/strong>de l\u2019\u00e9paule ? Eh bien, c\u2019est pareil ! Les \u00e9tudes \u00e9tant moins nombreuses, c\u2019est plus difficile d\u2019affirmer que cette notion est g\u00e9n\u00e9ralisable au reste du corps, mais nous avons quand m\u00eame quelques \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse. Par exemple, 16 % de la population sans douleur \u00e0 des ruptures de la coiffe des rotateurs (muscles de l\u2019\u00e9paule), et 65 % des ruptures trouv\u00e9es sont sans manifestation de sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n

Le mod\u00e8le sant\u00e9 \u00e0 repenser<\/h4>\n\n\n\n

Ce probl\u00e8me n\u2019est pas seulement un d\u00e9tail technique, mais p\u00e8se potentiellement sur l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 des prises en charge propos\u00e9es<\/strong> aux travailleurs. Saviez-vous que l\u2019Assurance Maladie d\u00e9clare que 30 % des Troubles Musculo-Squelettiques<\/strong> (TMS) touchent les \u00e9paules ? Une atteinte de la coiffe des rotateurs est bel et bien un TMS, et sa d\u00e9tection se fait g\u00e9n\u00e9ralement avec une IRM ou une \u00e9chographie. Donc, si par malheur nous faisons des examens non-n\u00e9cessaires \u00e0 un individu, nous allons \u00e9ventuellement lui d\u00e9clarer une pathologie professionnelle sit\u00f4t qu\u2019on la d\u00e9tecte \u00e0 l\u2019imagerie. <\/p>\n\n\n\n

Que se passe-t-il alors si nous faisons ce diagnostic, alors que la l\u00e9sion observ\u00e9e n\u2019est pas l\u2019origine de la douleur ? Le risque est de ne pas classer le patient dans la bonne cat\u00e9gorie, et donc de ne pas lui apporter les bons soins. Voici un paradoxe dont on ne parle pas : en France, le diagnostic d\u2019un TMS se fait exclusivement avec l\u2019appui d\u2019une imagerie m\u00e9dicale\u2026 L\u2019Assurance Maladie ne reconna\u00eet pas un simple \u00e9tat douloureux<\/a> et handicapant comme une maladie professionnelle \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Au vu de ces informations, il nous parait clair aujourd’hui que les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention sont inadapt\u00e9es et les diagnostics souvent erron\u00e9s. <\/strong>Le mod\u00e8le actuel exclut totalement le lien qui existe entre l\u00e9sion et g\u00eane fonctionnelle ! Si une personne a mal sans l\u00e9sion, il faut que nous les prenions quand m\u00eame en charge, ce que l’on \u00e9choue actuellement \u00e0 faire.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Article pr\u00e9c\u00e9dent : Les m\u00e9faits de l\u2019imagerie m\u00e9dicale (Chapitre 1\/3)<\/a> : leur utilisation excessive<\/p>\n\n\n\n

Article suivant : Les m\u00e9faits de l\u2019imagerie m\u00e9dicale (Chapitre 3\/3)<\/a> : la douleur par l\u2019imagerie m\u00e9dicale<\/p>\n\n\n\n

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Le syst\u00e8me de diagnostic des TMS m\u00e8ne aujourd’hui \u00e0 une impasse en ne consid\u00e9rant que l’imagerie m\u00e9dicale. Voyons quelques points qu’il faudrait repenser<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":533,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[16,9,18],"tags":[],"class_list":["post-538","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-prevention","category-sante","category-science"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/538"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=538"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/538\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1104,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/538\/revisions\/1104"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/533"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=538"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=538"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=538"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}