{"id":734,"date":"2023-11-23T16:42:19","date_gmt":"2023-11-23T15:42:19","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/?p=734"},"modified":"2024-01-08T17:38:05","modified_gmt":"2024-01-08T16:38:05","slug":"une-meilleure-comprehension-de-la-douleur-pour-mieux-agir-dessus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2023\/11\/23\/une-meilleure-comprehension-de-la-douleur-pour-mieux-agir-dessus\/","title":{"rendered":"Une meilleure compr\u00e9hension de la douleur pour mieux agir dessus"},"content":{"rendered":"\n
\u00c9crit par Florent Viossat, kin\u00e9sith\u00e9rapeute et ost\u00e9opathe.<\/em><\/h5>\n\n\n\n

Parlons la m\u00eame langue<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Pour mieux comprendre quelque-chose d\u2019aussi complexe que la douleur, assurons nous que nous sommes d\u2019accord sur ce que c’est. Comment d\u00e9finir la douleur ?<\/p>\n\n\n\n

L’Association Internationale sur l’Etude de la Douleur, qui est la r\u00e9f\u00e9rence sur le sujet, la d\u00e9finit ainsi : \u00ab Une exp\u00e9rience sensorielle et \u00e9motionnelle d\u00e9sagr\u00e9able associ\u00e9e \u00e0, ou ressemblant \u00e0 celle associ\u00e9e \u00e0, une l\u00e9sion tissulaire r\u00e9elle ou potentielle. \u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cette d\u00e9finitions est accompagn\u00e9e de 6 points cl\u00e9s pour aider \u00e0 sa compr\u00e9hension. Parcourons-les :<\/p>\n\n\n\n

1. \u00ab La douleur est toujours une exp\u00e9rience personnelle qui est influenc\u00e9e \u00e0 des degr\u00e9s divers par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. \u00bb<\/h5>\n\n\n\n

La douleur est TOUJOURS <\/strong>une exp\u00e9rience personnelle. Il est irrationnel de minimiser la douleur t\u00e9moign\u00e9e par quelqu\u2019un qui a subi la m\u00eame blessure ou la m\u00eame op\u00e9ration douloureuse que nous. L’exacte m\u00eame blessure v\u00e9cue par deux vrais jumeaux sera ressentie de deux mani\u00e8res diff\u00e9rentes. La douleur d\u00e9pend de trois types de ph\u00e9nom\u00e8nes qui interagissent entre eux. <\/p>\n\n\n\n

D’une part de l’\u00e9tat biologique<\/strong> de notre corps, par exemple une cheville inflamm\u00e9e apr\u00e8s une entorse. D’autre part d\u2019\u00e9l\u00e9ments psychologiques<\/strong>, par exemple si je suis d\u00e9prim\u00e9 en ce moment, cette entorse risque de me faire plus facilement mal. Et enfin de notions sociales<\/strong>, par exemple : si cette entorse risque d\u2019impacter ma capacit\u00e9 \u00e0 travailler alors que je suis d\u00e9j\u00e0 en conflit avec mon employeur. Cela s\u2019appuie sur le mod\u00e8le m\u00e9dical bio-psycho-social d\u00e9velopp\u00e9e par Engel en 1980, qui est aujourd’hui le mod\u00e8le m\u00e9dical pr\u00e9dominant pour expliquer la douleur.<\/p>\n\n\n\n

2. \u00ab La douleur et la nociception sont des ph\u00e9nom\u00e8nes diff\u00e9rents. La douleur ne peut \u00eatre d\u00e9duite uniquement de l’activit\u00e9 des neurones sensoriels. \u00bb<\/h5>\n\n\n\n

La nociception est le processus neuronal d’encodage des stimuli nocifs, c’est \u00e0 dire le message \u00e9lectrique transmis par les capteurs de notre corps jusqu’\u00e0 notre cerveau par l’interm\u00e9diaire de nos nerfs. Ce sont les capteurs sensitifs du syst\u00e8me nerveux qui s\u2019activent lors de la perception d\u2019un danger, par exemple toucher un objet brulant. Ce message n’est pas de la douleur en soit.<\/p>\n\n\n\n

On peut avoir de la nociception sans douleur<\/strong>, par exemple la surfeuse Bethany Hamilton, qui a eu le bras arrach\u00e9 par un requin sans ressentir de douleur. On peut \u00e9galement ressentir de la douleur sans nociception<\/strong>, par exemple une exp\u00e9rience montrant des images de situations potentiellement douloureuses d\u00e9clenchant des douleurs chez des personnes ayant des lombalgies chroniques. Dans ce cas-ci, les personnes touch\u00e9es poss\u00e8dent un syst\u00e8me nerveux tellement en alerte qu’il suffit d’imaginer une action potentiellement \u00e0 risque pour commencer \u00e0 d\u00e9clencher de la douleur. Voir les r\u00e9f\u00e9rences plus bas pour plus d’informations.<\/p>\n\n\n\n

3. \u00ab Gr\u00e2ce \u00e0 leurs exp\u00e9riences de vie, les individus apprennent le concept de la douleur. \u00bb<\/h5>\n\n\n\n

La douleur est un processus d\u2019int\u00e9gration<\/strong>. Tout comme une intelligence artificielle, elle se nourrit toute notre vie des diverses donn\u00e9es qu\u2019elle peut r\u00e9colter<\/strong>. \u00catre expos\u00e9 \u00e0 des exp\u00e9riences douloureuses sans s\u00e9quelle (ex : l\u00e9g\u00e8res douleurs lors d’un entrainement de boxe) aura probablement tendance \u00e0 minimiser les futurs messages de la douleur du m\u00eame genre. \u00c0 l\u2019inverse, une personne ayant peu \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e \u00e0 de la douleur n’aura pas emmagasin\u00e9 autant d’exp\u00e9rience de celle-ci. Elle ne pourra probablement pas aussi bien \u00e9valuer si la douleur qu’elle ressent correspond \u00e0 un risque faible ou important. Dans le doute, elle risque de se mettre en alerte maximale et g\u00e9n\u00e9rer ainsi plus de douleur.<\/p>\n\n\n\n

Au-del\u00e0 de l\u2019exp\u00e9rience de la douleur, il y a les exp\u00e9riences de vie de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale : les activit\u00e9s, les interactions sociales, les connaissances acquises\u2026 La lecture m\u00eame de cette article en est une illustration. Peut \u00eatre lors de votre prochaine exp\u00e9rience douloureuse saurez vous mieux l’interpr\u00e9ter, et cela jouera probablement sur l’intensit\u00e9 de celle-ci.<\/p>\n\n\n\n

4. \u00ab Le fait qu’une personne signale une exp\u00e9rience comme \u00e9tant douloureuse doit \u00eatre respect\u00e9. \u00bb<\/h5>\n\n\n\n

Si l\u2019on insiste malheureusement autant sur ce point, c’est parce qu’aujourd’hui encore, beaucoup de personne jugent la douleur des autres en la comparant \u00e0 leur propre exp\u00e9rience. Certains professionnels de sant\u00e9 raisonnent encore avec la notion qu’une douleur vient forc\u00e9ment d’une l\u00e9sion, et m\u00eame si ces ph\u00e9nom\u00e8nes sont r\u00e9guli\u00e8rement associ\u00e9es, ils sont bien diff\u00e9rents. Beaucoup de patients se retrouvent malheureusement sans soin car leur IRM ne montre pas de signe de l\u00e9sion. Apprenons \u00e0 dissocier l\u00e9sion de douleur, et acceptons que l’imagerie ne permet pas de voir l’origine des douleurs mais uniquement l’\u00e9tat de notre corps.<\/p>\n\n\n\n

5. \u00ab Bien que la douleur joue g\u00e9n\u00e9ralement un r\u00f4le adaptatif, elle peut avoir des effets n\u00e9gatifs sur la fonction et le bien-\u00eatre social et psychologique. \u00bb<\/h5>\n\n\n\n

La douleur, ce n\u2019est ni bien, ni mal. La douleur joue un r\u00f4le important dans notre m\u00e9canisme d\u2019adaptation \u00e0 notre environnement pour \u00e9viter de se blesser. Sans elle, notre esp\u00e9rance de vie diminuerait grandement. Elle peut cependant avoir des effets terribles notamment lorsqu\u2019elle devient chronique, comme l\u2019isolement social ou l\u2019impossibilit\u00e9 de r\u00e9aliser les activit\u00e9s que l\u2019on aime. Ceci peut laisser place \u00e0 un cercle vicieux car la douleur est augment\u00e9e par le mal-\u00eatre social et psychologique<\/strong>. C’est en partie ce qui explique l’aspect chronique de certaines douleurs. <\/p>\n\n\n\n

La premi\u00e8re chose \u00e0 faire, si vous le pouvez, n\u2019abandonnez pas ce(ux) que vous aimez<\/strong>\u00a0! M\u00eame si cela semble difficile sur le moment, ou cela provoque de la peur. Commencez au moins par des petites choses que vous vous sentez capable de faire et qui compte pour vous. Puis fixez vous des objectifs r\u00e9alistes \u00e0 court terme, et chaque fois que vous les atteignez, repoussez de nouveau la limite jusqu’\u00e0 arriver \u00e0 votre objectif final.<\/p>\n\n\n\n

6. \u00ab La description verbale n’est qu’un des nombreux comportements permettant d’exprimer la douleur ; l’incapacit\u00e9 de communiquer n’exclut pas la possibilit\u00e9 qu’un humain ou un animal non humain \u00e9prouve de la douleur. \u00bb<\/h5>\n\n\n\n

Vous l\u2019aurez compris, ce point rappel que la douleur n\u2019est pas un ph\u00e9nom\u00e8ne propre aux \u00eatres humains. Soyez doux avec les animaux, et si vous les mangez, assurez-vous qu\u2019ils aient le moins souffert.<\/p>\n\n\n\n

En conclusion<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Tous les points \u00e9voqu\u00e9s ci-dessous permettent de mieux comprendre vos douleurs. Les points cl\u00e9s \u00e0 retenir sont :<\/p>\n\n\n\n

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