{"id":785,"date":"2022-09-05T11:05:35","date_gmt":"2022-09-05T09:05:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/?p=785"},"modified":"2022-11-17T12:25:31","modified_gmt":"2022-11-17T11:25:31","slug":"tendinite-du-coude-et-prevention-tms-sans-solution","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2022\/09\/05\/tendinite-du-coude-et-prevention-tms-sans-solution\/","title":{"rendered":"Tendinite du coude et pr\u00e9vention\u00a0:  TMS sans solution ?"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"wp-block-heading\">G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s sur l&rsquo;\u00e9picondylite<\/h4>\n\n\n\n<p>L&rsquo;\u00e9picondylite, ou tendinite lat\u00e9rale du coude, est un trouble musculo-squelettique dont la pr\u00e9valence est <strong>entre 0.7 et 4% dans la population<\/strong> (pouvant atteindre 30% dans certains secteurs d&rsquo;activit\u00e9). <strong>Elle repr\u00e9sente 22% des TMS reconnus<\/strong> par l&rsquo;Assurance Maladie. On surnomme souvent cette affection \u00ab\u00a0tennis elbow\u00a0\u00bb du fait de sa grande pr\u00e9sence chez les tennismen. N\u00e9anmoins, elle touche de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale une large population, et pas que les sportifs, puisque seulement 10% des personnes avec une \u00e9picondylite jouent au tennis. Son traitement et sa pr\u00e9vention sont donc des probl\u00e8mes de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n<p>Cliniquement, l&rsquo;\u00e9picondylite se manifeste par <strong>des douleurs au niveau de la partie externe du coude<\/strong>, contre l&rsquo;os. Cela correspond \u00e0 la zone o\u00f9 les tendons (partie terminale du muscle) s&rsquo;attachent sur l&rsquo;os. Ces douleurs, parfois violentes et handicapantes, peuvent irradier le long de l&rsquo;avant-bras jusqu&rsquo;\u00e0 la main. Le tendon communs des muscles \u00e9picondyliens (d&rsquo;o\u00f9 le nom !) regroupe 5 muscles et pour les plus curieux, la plupart des \u00e9tudes semblent incriminer le muscle court extenseur radial du carpe. Si le nom importe peu, contentons-nous de remarquer que c&rsquo;est un muscle utile \u00e0 l&rsquo;extension du poignet (mouvement d&rsquo;acc\u00e9l\u00e9ration de la moto).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-1170x678.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-797\" width=\"484\" height=\"280\" srcset=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-1170x678.jpg 1170w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-768x445.jpg 768w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-1536x890.jpg 1536w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-2048x1187.jpg 2048w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-845x490.jpg 845w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-585x339.jpg 585w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-520x301.jpg 520w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-1044x605.jpg 1044w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/19871743-1122x650.jpg 1122w\" sizes=\"(max-width: 484px) 100vw, 484px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Zone anatomique de l&rsquo;\u00e9picondylite<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Origine et facteurs de risque<\/h4>\n\n\n\n<p>Alors d&rsquo;o\u00f9 vient cette affection et quels sont les facteurs qui favorisent son apparition ?<\/p>\n\n\n\n<p>Premi\u00e8rement, nous avons longtemps simplifi\u00e9 la tendinite comme une inflammation du tendon. Aujourd&rsquo;hui, du moins en ce qui concerne le coude, les donn\u00e9es physiopathologiques nuancent beaucoup ce propos. En effet, les recherches sur le sujet notent un remaniement des cellules \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du tendon plut\u00f4t qu&rsquo;une inflammation, bien qu&rsquo;elle soit existante. Plusieurs m\u00e9canismes sont probablement encore \u00e0 \u00e9lucider sur ce point, mais il semblerait que la pathologie se manifeste par <strong>l&rsquo;association d&rsquo;une <a href=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2021\/08\/07\/prevention-et-douleur-chronique\/\">d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence chronique<\/a> du tendon et d&rsquo;une inflammation.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p>Ensuite, il est assez largement r\u00e9pandu que la maladie survient g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s une utilisation excessive des muscles du coude. <strong>Une surcharge de l&rsquo;appareil extenseur, que ce soit en force ou avec des gestes r\u00e9p\u00e9titifs, favorise l&rsquo;apparition de l&rsquo;\u00e9picondylite<\/strong>. Si le muscle ne peut pas supporter la charge qui lui est impos\u00e9e, des douleurs se manifestent (ce qui est d&rsquo;ailleurs le cas dans tout le corps). Il est donc important de garder \u00e0 l&rsquo;esprit que des gestes st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s ne sont pas bons car ils sollicitent constamment les m\u00eames structures.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l&rsquo;inverse, ce qui est moins intuitif, <strong><a href=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2021\/09\/11\/les-bienfaits-du-sport\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">une personne inactive<\/a> \u00e0 \u00e9galement plus de risque de pr\u00e9senter une \u00e9picondylite<\/strong>. Une utilisation restreinte des muscles engendre un affaiblissement des structures tendineuses ce qui les rend fragiles et d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives. C&rsquo;est notamment une hypoth\u00e8se avanc\u00e9e pour expliquer la plus grande pr\u00e9sence de cette pathologie chez les femmes.<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, l&rsquo;\u00e9picondylite est environ 3 fois plus pr\u00e9sente chez la femme. Les autres facteurs de risque sont : <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le diab\u00e8te<\/li>\n\n\n\n<li>La tabagisme<\/li>\n\n\n\n<li>L&rsquo;\u00e2ge (plus de fr\u00e9quence entre 40 et 60 ans)<\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, on remarque davantage de tendinite sur le membre dominant, ce qui est logique au vu de l&rsquo;utilisation que l&rsquo;on en fait.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00c9volution naturelle de la maladie<\/h4>\n\n\n\n<p>Maintenant que les bases sont connues, comment cela \u00e9volue-t-il ?<\/p>\n\n\n\n<p>Voici la bonne nouvelle du jour : <strong>l&rsquo;\u00e9picondylite \u00e9volue favorablement, de fa\u00e7on spontan\u00e9e<\/strong>. Si vous ne faites rien, elle va partir comme elle est venue et vous pourrez reprendre votre vie d&rsquo;avant. En revanche, et c&rsquo;est la mauvaise nouvelle, cela va prendre environ 1 an, parfois 2. En effet, les recherches montrent qu&rsquo;au bout d&rsquo;un an, il n&rsquo;y a pas de diff\u00e9rence entre une personne qui n&rsquo;a re\u00e7u aucun traitement d&rsquo;une autre qui a \u00e9t\u00e9 suivi par un m\u00e9decin, un kin\u00e9sith\u00e9rapeute ou autre. <\/p>\n\n\n\n<p>Toutefois, comme cette maladie peut \u00eatre invalidante, nous allons regarder les traitements qui existent pour faire diminuer le temps de r\u00e9cup\u00e9ration ou pour am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Les traitements<\/h4>\n\n\n\n<p>En pratique, il existe une multitude de traitements propos\u00e9s, et beaucoup semblent inefficaces. Comme l&rsquo;\u00e9volution est longue et lente, il est facile de comprendre que les patients aient recours \u00e0 diverses m\u00e9thodes pour tenter de faire disparaitre les douleurs. <\/p>\n\n\n\n<p>Commen\u00e7ons par les traitements qui seraient plut\u00f4t \u00e0 <strong>d\u00e9conseiller<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;infiltration de cortico\u00efdes, qui est une approche assez r\u00e9pandue, peut procurer un soulagement \u00e0 court terme mais fait <strong>augmenter sur le long terme le temps de r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong>, ce qui n&rsquo;est pas du tout souhaitable. De m\u00eame, l&rsquo;op\u00e9ration ne devrait pas \u00eatre un traitement de premi\u00e8re intension, \u00e9tant donn\u00e9 que c&rsquo;est une proc\u00e9dure invasive, ce qui ne semble pas l\u00e9gitime au vu de l&rsquo;\u00e9volution naturelle de la maladie.<\/p>\n\n\n\n<p>En ce qui concerne les traitements non-efficaces, nous pouvons citer les attelles, le massage, les ultrasons et les m\u00e9dicaments. Les anti-inflammatoires n&rsquo;ont eux non plus pas l&rsquo;air d&rsquo;\u00eatre tr\u00e8s efficaces. En consid\u00e9rant que la douleur ne viennent pas simplement d&rsquo;une inflammation, on peut logiquement s&rsquo;attendre \u00e0 ce que leur effet reste n\u00e9gligeable.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, que pouvons-nous faire ? <strong>Le principal traitement qui ait fait ses preuves est le renforcement.<\/strong> Travailler le muscle pour favoriser sa r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration et lui donner la possibilit\u00e9 d&rsquo;absorber les efforts inh\u00e9rents aux t\u00e2ches quotidiennes ou \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 sportive. Il n&rsquo;est donc pas forc\u00e9ment conseill\u00e9 d&rsquo;arr\u00eater totalement le sport avec une tendinite. <strong>Le principal est d&rsquo;adapter l&rsquo;effort et l&rsquo;activit\u00e9 aux capacit\u00e9s du muscle<\/strong>. La douleur est \u00e9videmment \u00e0 prendre en compte, il n&rsquo;est pas b\u00e9n\u00e9fique de l&rsquo;ignorer mais il faut continuer l&rsquo;activit\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 un seuil tol\u00e9rable de douleur. <a href=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2021\/08\/01\/mal-de-dos-les-anciens-mythes\/\">Comme nous l&rsquo;avons vu pr\u00e9c\u00e9demment<\/a>, d\u00e9conditionner le muscle n&rsquo;est jamais une bonne id\u00e9e, et ce n&rsquo;est certainement pas un traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour finir, <strong>les ondes de choc <\/strong>peuvent am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes mais ne pr\u00e9sentent pas de meilleurs r\u00e9sultats qu&rsquo;un autre traitement. Leur utilisation peut donc s&rsquo;ajouter au renforcement.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Et la pr\u00e9vention ?<\/h4>\n\n\n\n<p>Comme souvent, nous manquons d&rsquo;\u00e9tudes sur des approches pr\u00e9ventives. N\u00e9anmoins, si l&rsquo;\u00e9picondylite survient de pr\u00e9f\u00e9rence chez des gens avec peu de muscles, ou qui n&rsquo;en ont pas suffisamment pour supporter les charges intenses, <strong>il est logique de recommander de renforcer les muscles des avant-bras pour limiter le risque de ces maladies !<\/strong> <a href=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2021\/07\/28\/du-mouvement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pensons \u00e0 mettre en avant les solutions actives<\/a> et non passives. Arr\u00eatons donc de penser qu&rsquo;il faille absolument du repos total pour soulager les douleurs,<a href=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/2022\/03\/14\/faut-il-economiser-nos-articulations-en-evitant-les-sports-intenses\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> le corps se renforce avec l&rsquo;activit\u00e9<\/a> ! <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/predictanalyse.com\/formations\/tms\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Formation-TMS-1-1170x394.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-864\" width=\"590\" height=\"198\" srcset=\"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Formation-TMS-1-1170x394.png 1170w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Formation-TMS-1-768x259.png 768w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Formation-TMS-1-845x285.png 845w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Formation-TMS-1-585x197.png 585w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Formation-TMS-1-520x175.png 520w, https:\/\/blog.predictanalyse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Formation-TMS-1.png 1520w\" sizes=\"(max-width: 590px) 100vw, 590px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<p><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">Sources :<br><\/mark>1. Assurance Maladie. <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/epicondylite\/definition-symptomes-facteurs-risque#:~:text=L'%C3%A9picondylite%20se%20traduit%20par,la%20main%2C%20r%C3%A9p%C3%A9t%C3%A9s%20et%20intensifs.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00c9picondylite (douleur du coude) : d\u00e9finition, sympt\u00f4mes et facteurs de risque.<\/a><br>2. Sghir, Mouna et al. (2020). <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7545972\/pdf\/PAMJ-36-265.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Profil \u00e9pid\u00e9miologique des \u00e9picondylites lat\u00e9rales en milieu de r\u00e9\u00e9ducation.<\/a> Pan African Medical Journal. 36. <br>3. Lai WC et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30464656\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Chronic lateral epicondylitis: challenges and solutions.<\/a> Open Access J Sports Med. 2018 Oct 30;9:243-251. <br>4. 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Voyons ce qui est efficace !<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":801,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[21,16,9,20],"tags":[],"class_list":["post-785","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-douleur","category-prevention","category-sante","category-tms"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/785"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=785"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/785\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":956,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/785\/revisions\/956"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/801"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.predictanalyse.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}